Alleen nieuwe patiënten uit de dorpen Eastermar, De Tike, Sumar en Jistrum zijn van harte welkom in onze apotheekhoudende huisartsenpraktijk.

Via onderstaand formulier kunt zich inschrijven in onze praktijk.
Uw gegevens worden vertrouwelijk behandeld. U kunt hierover meer lezen in de Privacyverklaring op onze website.
Voor de overdracht van uw dossier is het belangrijk dat u zich uitschrijft bij uw vorige huisartsenpraktijk en hen toestemming geeft voor de overdracht van uw gegevens.

Stelt u een kennismakingsbezoek met de huisarts op prijs, neem dan gerust contact op met onze praktijk.
Onze assistente plant graag een afspraak voor u in. Tel. 0512 471221 (keuze 3).

De volledig ingevulde formulieren mogen verzonden worden naar info@huisartsenpraktijkwiersema.nl of afgegeven worden bij de balie. Graag legitimatiebewijs meenemen.

• Inschrijfformulier voor volwassenen (graag per volwassene één formulier invullen)
  .
• Inschrijfformulier voor kinderen

Toestemming aanmelden LSP

Het uitwisselen van gegevens tussen zorgverleners is van groot belang om een goede behandeling te kunnen geven, bijvoorbeeld in acute situaties. Deze gegevensuitwisseling vindt echter niet plaats zonder dat u daar uitdrukkelijk toestemming voor heeft gegeven.

U kunt uw toestemming aangeven op het inschrijfformulier of online regelen via: www.ikgeeftoestemming.nl.
Zo bent u ook in de avonden en weekenden verzekerd van de juiste informatie.
Wij adviseren iedereen om hier toestemming voor te geven.